Gouveia . Portugal . 29-30 de abril de 2017

1ª Ronda – Campeonato Europeu de Enduro

Para participar no GP de Enduro de Portugal * FIM-Europa Campeonato Europeu de Enduro 2017, faça o ‘DOWNLOAD’ da Ficha de Inscrição e depois de devidamente preenchida e assinada envie-a por email: WECPORTUGAL@gmail.com.
Contudo pode preencher o formulário abaixo, fazer o download, imprimir, assinar e depois enviar via email : WECPORTUGAL@gmail.com

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Ultimo Nome / Last name (required)

Licença / Licence

Federação / FMN (required)

Equipa / Team (required)

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Nacionalidade / Nationality

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Código Postal / Postal Code

Cidade / City

Data de Nascimento / Date of birth

Licença condução / Drive licence

Telefone Nº / Mobile Nº

Email / Email

Moto / Moto (required)

Moto Modelo / Moto Type (required)

Capacity (cm3) (required)

Matricula / Registration N°

Bore (required)

Stroke (required)

mm Stroke (required)

Quadro Nº / Frame N°

Seguradora / Insurance Company

Apólice Nº / Insurance Company Nº

Number Plate

Truck

Motor Home

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